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挤牙膏、拿筷子、拧毛巾、系鞋带、扣扣子……这些日常生活中几乎每天都要做的事情，都要靠我们的手来完成。

对孩子而言，手的动作，代表着他的智慧，因为大脑用来处理来自手的感觉信息和指挥手的运动占的比例最大。大脑有许多细胞专门处理手指，手心，手背，腕关节的感觉和运动信息。

孩子写字、拿勺子筷子吃饭、抓握东西等行为都需要较好的手部肌力来完成。手部小肌肉（精细动作）是指自闭症儿童凭借手及手指等部位的小肌肉或小肌群的运动，在感知觉、注意等心理活动配合下完成特定任务的能力，是运用及协调手臂、手掌、手指去接触、探索、认知、控制四周环境的能力。

精细动作能够刺激大脑促进智力发育，特别是手指的动作，越复杂，越精巧，越娴熟，就越能在大脑皮层建立更多的神经联系，从而使大脑变得更聪明，能够提高孩子的手眼协调能力。

对于自闭症孩子而言，手功能的发展直接关系到孩子以后的生活自理能力。我们常常发现，孩子可以推着小桌子跑动，却不能用筷子夹菜；他们总是用整只手去抓取东西，却不会用拇指和食指捏物品。

这是因为他们的肌肉协调性和控制力差，精细动作完成不了。孩子的手部小肌肉发展完不完善，这与在家庭环境中有无培养孩子的动手能力有密切的关系，而很多自闭症孩子都会出现不同程度的手部基础能力不足的问题，这就要求我们家长要多在日常生活中多给孩子动手锻炼的机会。

生活中有非常多机会对孩子进行手部肌肉力量训练，今天将从手部经常使用的揉、按、撕、剥、夹等方面推荐相关的训练内容。

通过揉的动作，能够锻炼孩子的手部肌肉力量，以及双手协调能力。比如揉面团，先准备一个盆，一些面粉，然后给孩子一小部分面粉，家长给孩子示范，让孩子模仿你的动作，揉好后，我们可以给面团“做造型”，变成圆形、变成正方形、长方形；也可以做成各种各样的小动物、人物。

对于手指肌力弱的孩子，常做“按”的动作能够锻炼孩子手指的力度，比如按家里的开关、按马桶的冲水阀；玩具手机的按键，这些都是日常生活中就可以做的训练。

撕是孩子在利用手指探索周围环境的形式，同时也能刺激孩子的触觉。如果孩子喜欢撕纸，家长利用这一兴趣对孩子进行训练，比如自制一套教具，在硬卡纸上画一个孩子喜欢的卡通形象（比如小狗），在给孩子一些柔软的纸，撕成条状，然后家长在画上涂好胶，让孩子

给小狗贴上毛发。

通过剥的动作，能发展孩子的手眼协调、双手协作和手指灵活性的能力。剥鸡蛋就是很好的方法，拿一个鸡蛋让孩子自由探索，寻找方法，在孩子能够独立完成剥鸡蛋的过程中，家长不要过多干预，也不要担心他没剥干净或者剥的坑坑洼洼。只需要告诉孩子，蛋壳丢垃圾桶就够了。除了剥鸡蛋，剥花生、剥瓜子、剥葡萄皮、香蕉皮都是很好的训练方法。 

教孩子使用筷子，一开始可以用有辅助的儿童筷子，练习夹纸团、夹大块的物品，慢慢孩子的控制力提升后，可以练习夹花生、夹豆子等。这项训练的主要目标提高孩子拇指、食指和中指为主的手指的配合协调能力。

拧毛巾练习：先做拳头合拢、分开的动作训练，再练习转动手腕（手攥拳头或打开）的动作。用蘸湿的小方毛巾（手帕）练习拧毛巾，协助孩子两只手向相反方向拧动——尽可能拧干水，再逐步去掉辅助。拧毛巾可以很好地提高孩子的腕部与手的配合协调能力。孩子手部力量增强后，可以尝试拧矿泉水盖子、拧罐头盖子等。

这项训练家长一定要注意安全，挑选圆头的儿童剪刀。首先教孩子开合剪刀、单手开合剪刀，再进行单、双手连续剪纸、沿短、粗线剪纸、沿长、粗或细线剪纸，能力提升后可以剪图形、剪图画。

书写练习可以从握笔随意划线开始，再进行画直线训练、仿点连线练习（四点、五点、多点）、仿写仿画练习；有能力的孩子可以按正确方式书写或抄写。在家里准备适合孩子的涂写板，可以随时进行练习。

对于手部肌力较弱的孩子，在家庭中，可以针对孩子手部能力弱在家庭环境中给孩子做：提较重的物品、从大人手中接东西、拉较重的东西、拧毛巾、开抽屉、抓衣服袖子、用脸盆端水、搬凳子等。对于手部灵活度较弱的孩子，在家庭环境中多做：拿放物品、抓握物品、玩推拉玩具、洗手等。

对于手腕灵活度较弱的孩子，在家庭环境中多做：拧大瓶盖、舀水倒水、搅拌物品、敲打物品、抛扔物品、转动物品、用勺子吃饭等。

对于手指灵活度较弱的孩子，在家庭环境中多做：拧螺丝、用钥匙开门、捏东西、拨电话、开水龙头等。对于手指肌力较弱的孩子，在家庭环境中多做：按开关、上厕所冲水、用衣服夹子夹袜子、挠痒等。

对于手部控制能力较差的孩子，在家庭环境中多做：端水、堆高物品、在一定高度往特定的容器里面倒物品、端饭、远距离的抓握运送物品等。

可以说，能锻炼手部肌肉力量的事情无处不在，家长们一定要有意识地行动起来，进步就藏在生活中的每一件小事里。