随着对孤独症认识的不断深入,许多家长可能都有这样的疑问:为什么在上世纪很少听说孤独症,而现在似乎孤独症越来越普遍了?
什么是发病率与普遍率?
#海南孤独症机构 首先,我们需要区分“发病率”和“普遍率”这两个概念。
发病率指的是实际患有孤独症的人数。目前,我们还无法准确知道全球到底有多少孤独症患者,因为要得到这个数据,需要走访每个家庭,并由专业医生进行全面评估。
然而,很多孩子未能得到诊断的原因有很多,比如医疗资源不足、家长没有意识到问题,或者没有带孩子去做诊断等。这些因素导致了许多实际患有孤独症的人未被确诊。这就是我们所说的“发病率”——实际患病人数。
普遍率则是指已知的确诊人数,也就是我们通常通过统计数据看到的比例。目前,根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的最新研究报告,孤独症的普遍率为1/36,这意味着每36个孩子中就有一个是孤独症儿童。
数据源自美国疾病控制与预防中心官网
为什么会出现这种情况?接下来,我将详细讨论导致孤独症普遍率大幅提高的一些关键因素。
诊断标准的变化
首先,我们需要了解孤独症是如何被诊断的。孤独症无法通过医学检查或验血来确诊,而是通过行为观察和评估来诊断。多年来,诊断工具发生了很大变化。心理学家和医生主要使用一本名为《精神疾病诊断与统计手册》(简称DSM)的工具书,它专门用于诊断各种精神疾病,并会随着新知识的出现不断更新和调整。
例如,1987年,DSM手册添加了PDD-NOS(非典型广泛性发展障碍),这是一种较轻微的孤独症谱系障碍;1994年,DSM-4定义了阿斯伯格症,进一步扩大了孤独症的诊断范围。这些变化使得即使症状轻微的儿童也可能被诊断为孤独症。此外,诊断标准也发生了变化,比如将诊断范围扩大到30个月后出现症状的儿童。这意味着,即使孩子年龄较大(比如五岁),也可以被诊断为孤独症。这些调整显著增加了被诊断为孤独症的儿童数量。
2013年,DSM手册取消了阿斯伯格症这一类别。过去,阿斯伯格症用于描述那些语言能力较好但存在社交沟通问题的儿童。现在,这些孩子可能会被直接诊断为孤独症。
与此同时,专业人士(如医生、儿科医生和诊断医生)在诊断孤独症方面变得更加熟练。他们接受了更多培训,对孤独症的了解也更深入,诊断工具也更加先进。例如,ADOS(孤独症诊断观察量表)作为一种黄金标准测试被广泛使用,而过去则更多地依赖智商测试、行为观察或标准化语言评估。这些改进使得更多孩子能够被准确诊断。
此外,全球范围内有更多经验丰富的专业人士,使得孤独症能够更早被发现。如今,许多孩子在两岁或两岁半时就能被诊断出来。相比之下,在我刚进入孤独症干预领域时,许多医生在孩子五岁之前都不愿意做出诊断,常常建议家长“再等等看”。而现在,情况完全不同,孩子们能够更早得到确诊,从而更早获得干预和支持。
医疗保险服务的推动
另一个导致孤独症确诊人数上升的重要因素,在美国表现得尤为明显,是律师和保险法律制度的影响。
在美国,大部分州都有保险保障政策。如果父母在公司工作,并且孩子被诊断为孤独症,他们很可能可以申请到相关的干预服务。许多律师,比如著名的Lorri Unumb,积极推动将应用行为分析(ABA)纳入保险覆盖范围。随着这些服务向家长开放,父母们更有动力为孩子争取诊断,以便获得相应的支持。
此外,随着干预方法的不断进步和多样化,家长们也更愿意主动寻求诊断。在上世纪六七十年代,干预方法的选择非常有限,主要集中在医院或精神病房,环境也往往非常严格。而现在,社区提供了更多高效的干预服务,帮助孩子学习语言、社交和游戏技能。这些服务的普及和质量的提升,让家长们更愿意为孩子争取诊断,以便他们能够获得这些宝贵的资源和支持。
因此,保险制度的完善、法律推动以及干预服务的进步,共同促使更多家庭主动寻求诊断,这也是孤独症确诊人数上升的重要原因之一。
孤独症认知的转变与普及
互联网的普及是改变世界最重要的事情之一,互联网让父母能够获取更多信息,帮助他们更好地了解孩子的状况。如果家长对孩子的行为或发展有任何担忧,他们可以在网上找到答案,并与有相似经历的其他家长交流。这种便利性使得家长能够在孩子很小的时候就发现问题,并及时采取行动。
此外,孤独症相关的信息也通过大众媒体传播开来。比如,好莱坞电影让更多人认识了孤独症,而像《芝麻街》这样的儿童节目也引入了孤独症角色,进一步提高了公众对孤独症的认识。这些努力让孤独症不再只是一个小众话题,而是被更广泛的社会所了解和关注。
总的来说,互联网的普及和大众媒体的推动,让孤独症逐渐走入公众视野,也让更多家庭能够更早地发现问题并寻求帮助。
#海口孤独症机构 海南孤独症机构启星特教,深耕自闭症、发育迟缓、言语障碍、智力障碍、多动症等领域,遵循因材施教原则,制定针对性的个性化干预方案并由督导团队进行教学督导。启星的最终目标是帮助自闭症、发育迟缓等儿童,真正融入社会生活。启星特教开设了多门课程,拥有专业的教师团队,采用一对一教学方式,帮助众多的孩子多方面发展,促进他们的健康快乐的成长。
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