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1910年，一名瑞士精神病学家首次使用“autistic”来描述一些精神分裂症患者的思维模式。

1942年，美国自闭症研究之父列昂·肯纳根据11名儿童的病情，借用“autistic”一词，将这种疾病命名为“情感接触中的自闭性障碍”。

#海南孤独症机构 今天，自闭症谱系障碍（ASD, autism spectrum disorder）是一种神经发育障碍，其特征表现为双向社交沟通能力的缺陷，以及受限、重复和僵化的行为模式。

一、什么是自闭症？

闭症谱系障碍 (Autism Spectrum Disorder，简称ASD)，也称孤独症谱系障碍，是一种神经发育障碍*(Neurodevelopmental Disorders)。

自闭症主要影响人们的社交、沟通、行为及兴趣，且症状表现差异较大。正因为这种多样性，自闭症被称为“谱系障碍”。

*神经发育障碍：一组在发育期出现的疾病，往往在孩子入学前就已显现，其特点是大脑发育过程中存在缺陷或差异，导致个人、社交、学术或职业功能的受损，且常常伴随其他类似障碍共同发生。

二、诊断

根据APA于2022年最新发布的《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5-TR)，自闭症谱系障碍（ASD）的诊断标准如下。

A. 在多个情境中持续存在 

社交沟通和社交互动的缺陷  

这些缺陷必须当前存在或在历史上存在，

且需符合以下所有三项标准：

1、社交-情感互惠的缺陷

例如，从异常的社交接触和缺乏正常的来回交流，到减少兴趣、情感或情绪的分享，到无法主动开始或回应社交互动。

2、社交互动的非语言沟通行为的缺陷

例如，从言语和非语言沟通整合不良，到眼神接触和肢体语言异常，或理解和使用手势的困难，到完全缺乏面部表情和非语言沟通。

3、发展和维持关系的缺陷

例如，从难以根据不同社交情境调整行为，到分享想象性游戏的困难或交朋友的困难，到对同伴缺乏兴趣。

B. 受限的、重复的行为模式

及兴趣或活动

至少需符合以下四项中的两项，

目前存在或在历史上存在 

1、刻板的或重复的运动行为、使用物体或言语

简单的刻板行为，如将玩具排列整齐或翻转物体，模仿言语，独特的短语。

2、对保持一致性的坚持，无法灵活适应常规，或仪式化的语言或非语言行为模式

例如，对小变化表现出极度的焦虑，过渡困难，僵化的思维模式，固定的问候仪式，每天需要走同样的路线或吃同样的食物。

3、高度受限、固定的兴趣，表现出异常的强度或焦点

例如，强烈依附于某些不寻常的物体，对过度狭窄或持久的兴趣的过度关注。

4、对感觉输入的过度反应或低反应，或对环境中特定感官方面表现出异常的兴趣

例如，明显对疼痛/温度不敏感，对特定声音或质地表现出过度反应，过度嗅闻或触摸物体，对光或运动的视觉迷恋。

C. 症状必须在早期发育阶段出现

尽管症状会在早期发育阶段出现，但可能直到社交需求超过其能力时才完全表现出来，或在后期生活中被习得的策略所掩盖。

D. 症状导致在当前社交、职业  

或其他重要功能领域的临床显著损害

E. 这些障碍不能更好地用智力

发育障碍或全面发育迟缓来解释

这一标准表明智力发育障碍和自闭症谱系障碍常同时发生，即ASD需同时诊断自闭症谱系障碍和智力发育障碍，社交沟通能力应低于总体发育水平的预期。

三、成因

ASD是一种多因素障碍，可能由遗传因素和环境因素共同作用从而导致ASD。

基因：

10%–20%的ASD患者的病因在于遗传因素，包括基因缺陷和染色体异常 (Park, H.R., Lee, J.M., Moon, H.E., et al, 2016)。以下几种遗传异常，例如脆性X综合征、结节性硬化和唐氏综合征可能与 ASD 相关。

环境：

较高水平（可高达50%）的ASD风险差异可由环境因素决定，如药物、毒物暴露、父母年龄、营养、生产环境等。

以往的流行病学研究发现，环境暴露会对ASD的发病产生重要影响，其中包括农药、重金属、全氟或多氟烷基物质、酚类、空气污染等。

需要明确的是，自闭症不是由以下原因引起的：

- 并非由于不良的育儿方式引发（即“冰箱妈妈”是一种误读）

- 并非由疫苗（如MMR疫苗）引发

- 不与饮食相关

- 不是一种可以传染给他人的疾病。

自闭症孩子和所有人一样，有自己擅长的事情，也有面对挑战的时刻。

自闭症因人而异。自闭症是一个谱系，这意味着每个自闭症患者都是不同的，所需要的支持也不尽相同。

#海口孤独症机构 海南孤独症机构启星特教，深耕自闭症、发育迟缓、言语障碍、智力障碍、多动症等领域，遵循因材施教原则，制定针对性的个性化干预方案并由督导团队进行教学督导。启星的最终目标是帮助自闭症、发育迟缓等儿童，真正融入社会生活。启星特教开设了多门课程，拥有专业的教师团队，采用一对一教学方式，帮助众多的孩子多方面发展，促进他们的健康快乐的成长。