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#海南孤独症机构 对于自闭症儿童来说，目前治疗自闭症仍以特殊教育训练和行为干预为主，所以本期我们将围绕自闭症的常用干预方法开展知识科普，重点介绍应用行为分析法、结构化教学法、人际关系发展干预法和感觉统合训练。

一、应用行为分析法（ABA）

(一）含义及特点

应用行为分析是指人们在尝试理解、解释、描述和预测行为的基础上运用行为改变的原理和方法对行为进行干预，使其具有一定社会意义的过程。其基本的原理就是行为主义的刺激→反应和强化过程。

应用行为分析法以分解目标、强化与辅助为原则，强调将每一项要教的技能分解为小单元进行处理，然后一步步地反复练习，使用提示帮助孩子作出正确的反应，并给予适当及时的强化。

应用行为分析法的特点表现为：①将动作分解为小的单元；②针对不同的个体、不同的时期、不同的动作恰当地使用强化程序；③尽早实施干预，一般认为3岁以前为宜；④长时间实施干预。与传统的行为疗法相比，应用行为分析法非常强调个体化，即针对不同的患者采用不同的刺激和强化策略。

(二）应用行为分析法的指导思想

第一，干预的地点最好是自闭症儿童自然生活的地方，如家庭和社区对于自闭症儿童来说，一个重要的目标是能适应其自然环境。所以，尽管对自闭症儿童进行教育治疗应有一定的条件和结构，但这些条件和结构应尽可能与自然环境接近。

第二，干预的重点应从治疗转为教育。至今为止没有有效的医疗手段可以对自闭症进行治疗，但如果使用恰当的教育方法进行早期干预，能提高自闭症儿童各方面的功能。

第三，教育和干预的主要执行者是家长和教师，而不是专家或医生。每个与自闭症儿童接触的大人最好都熟悉并能使用所推荐的教育方法。

第四，诊断是为了实施干预。干预人员不要过多地停留在自闭症或弱智的诊断上，而要将这些诊断性名称分解为具体的容易干预的行为单元，如语言状况、自理能力和社交技能等，在此基础上对其一一加以训练。

(三）应用行为分析法的具体操作方法

回合式操作教学法是应用行为分析法的具体操作法，又称分解式操作法、离散教学法。回合式操作教学法包括指令、个体反应、结果(强化或辅助)、停顿四个基本元素。指令发出后，孩子出现正确反应马上强化，然后停顿几秒钟，这表示一个回合的结束。如果在指令发出后出现错误反应，停顿，进入下一个回合，即重新发指令→辅助→强化→停顿。如果孩子在指令发出后1~3秒没反应就认为是无反应，立刻重复指令。若仍失败，第三次发指令后立即辅助。

二、结构化教学法

(一）结构化教学法的含义与特点

结构化教学法是根据儿童的学习特点，有组织、有系统地安排学习环境学习材料和学习程序，让儿童按照设计好的结构学习的一种教学方法。其核心概念是结构化和个别化。结构化的基本思想是把教学空间、教学设备、时间安排、交往方式、教学手段等方面进行系统安排，使教学的各种因素有机整合在一起，全方位地帮助自闭症儿童进行学习。个别化是指要根据每个自闭症儿童的能力和特点，为他们设计一套适合个别需要的教育计划。

(二）结构化教学法的组成部分

1. 视觉结构

视觉结构是把学习环境、学习材料及工作程序作适当的安排，使自闭症儿童无需用语言，只用视觉的辨别便能明白和理解学习要求。要充分利用自闭症儿童的视觉优势，利用视觉提示引导儿童的活动。

2.环境结构

要用清晰的界限为自闭症儿童划定不同的活动和学习空间，系统地利用视觉材料把学习、生活和玩耍的区域加以明确化和区分化，以便儿童了解活动、学习和环境之间的关系，使他们清楚地知道此时的任务是什么，下一步的任务要去哪里做。

3.常规

要帮助自闭症儿童建立学习与工作常规，形成秩序感。例如，建立有事一定要告知老师的常规，建立按照一定顺序完成任务的常规，建立活动之前先看个人时间表的常规等。

4.程序时间表

常见的程序时间表有全日流程时间表和个人工作时使用的工作程序表。时间表的形式可以用图片、相片、物品和文字表述。

5.个人工作系统

要根据每个自闭症儿童的需要建立一个独立的工作系统，内容包括视觉结构、环境结构、常规、程序时间表以及特定的教学材料安排。个人工作系统以任务单的形式呈现，可用图片、文字、影像等表达，任务的开始、结束、具体内容等都要标注清楚。

三、人际关系发展干预法

人际关系发展干预法的主要目的是培养自闭症儿童的社会交往能力，激发自闭症儿童社会交往动机，通过设计系统的训练课程，帮助自闭症儿童学习社会交往技能，并促进其将学到的社会交往技能扩展到日常生活之中。该课程的核心是“分享”感觉与体验，以训练自闭症儿童对他人感觉、情感、体验的认识作为重点。

人际关系发展干预法以游戏为主要训练方式，通过各种精心设计的游戏让自闭症儿童主动参与，感受到与他人的连结与互动，增加积极的情绪体验进而发展表达和交往的能力。

当自闭症儿童经过训练掌握了基本的人际交往能力，并且能够进行人际互动之后，可以将成人→儿童的交往模式逐步向同伴的交往模式发展，通过小组训练培养儿童的团体合作能力。通过团体游戏，让儿童在游戏中发展与同伴分享的能力。儿童之间进行更多的共同调控才能获得共同经验，这对提高自闭症儿童的交往能力具有较好的作用。

四、感觉统合训练

感觉统合的概念是美国南加州大学的爱尔丝博士在1969年提出的，是指进入大脑的感觉刺激信息，在中枢神经形成有效率的组合，以使大脑协调身体对外界作出适当的反应，爱尔丝比喻为“交通指挥者”。感觉统合训练就是促使儿童的感觉神经的交通不致中断，达成各种目的的协调行动，以使他们的学习和动作顺利进行。

研究发现，自闭症儿童存在感觉统合失常问题，他们的人际关系障碍言语发展迟缓、不能适应环境等问题，可能与触觉敏感度、本体感不佳有关。因此，通过感觉统合训练，可以改善他们的症状。作为一种自闭症治疗的辅助方法，它在实践中已被普遍使用。

结语：对于自闭症儿童，及时的教育和康复训练至关重要。家长和教育者应根据儿童的具体情况制定个性化的教育和训练计划，注重培养他们的基本生活技能、社交能力和认知能力。同时，社会应给予这类儿童更多的关爱和支持，为他们创造一个包容、接纳的成长环境。

#海口孤独症机构 海南孤独症机构启星特教，深耕自闭症、发育迟缓、言语障碍、智力障碍、多动症等领域，遵循因材施教原则，制定针对性的个性化干预方案并由督导团队进行教学督导。启星的最终目标是帮助自闭症、发育迟缓等儿童，真正融入社会生活。启星特教开设了多门课程，拥有专业的教师团队，采用一对一教学方式，帮助众多的孩子多方面发展，促进他们的健康快乐的成长。