新闻资讯

孤独症诊断观察量表-第二版（ADOS-2）是标准化的半结构化诊断工具，被称为孤独症诊断“金标准”，由 Catherine Lord等于1989年开发，初版由WPS出版社在2000年发布，2009年加以修订，2012年发布ADOS-2，添加了幼儿模块（toddler module）。目前已翻译出版多语言版本用于临床和研究。

ADOS-2评估在创设的社交情境中聚焦孤独症的核心表现：交流沟通（口语和非口语）、社会互动、游戏和材料使用、重复刻板行为和兴趣，评估对象从12个月大的婴儿到成人。

#海南孤独症机构 ADOS分为5个模块，婴幼儿模块，单元一，二，三，四模块，总体评分和代码是根据观察到的行为所采取的记录和评估记录进行的。每个模块都有一个单独的诊断算法。对于一些模块，该算法取决于年龄和语言水平，语言程度越好，模块等级越高。

ADOS-2的优势

ADOS-2是以游戏和访谈为主要形式的孤独症诊断工具，一般用时40-60分钟，在临床和科学研究中占有重要地位。

ADOS-2评估可以：

• 客观的观察评估是对其他评估形式的补充；

• 发现个人的优势和兴趣；

• 发现干预中的目标领域；

• 可在不同时期使用，以监测儿童的进步。在医学上，对自闭症谱系进行评估的方法有很多种。而ADOS-2 (Autism Diagnostic Observation Schedule)是一种有代表性的自闭症观察测试评估工具，也是目前最权威的自闭测试标准之一。

ADOS-2的评估原理

ADOS-2评估是一种半结构化的观察性面谈，旨在评估儿童、青少年和成年人的自闭症行为和沟通缺陷。ADOS-2针对自闭症的三个核心部分（社交情感互动的缺陷；语言及非语言交流方面的缺陷和刻板；重复的兴趣与行为）设计了一系列标准化的游戏和访谈。然后通过观察孩子在活动中的表现和对材料的使用，对他们的语言/非语言沟通、社会情感交流、使用玩具时的想象能力、刻板行为等等加以评估，从而帮助医生、临床心理学家、教育工作者等专业人士，进行自闭症的诊断和治疗。

ADOS-2的评估方法

ADOS-2共有五种模块，根据受试者语言水平(从无表达性语言到言语流畅)、年龄(从婴幼儿到成人)、测试内容的合适度(游戏、故事、谈话分享)等综合考量，选取最合适受试者施测的模块，通过结构化的观察和测试，把行为观察标准化、编码化，更有效地探测自闭症核心的缺陷。取代以文字式或严谨式的访谈或量表填写方式，ADOS-2设计了能体现自闭症核心问题的游戏及生活事件交谈的活动操作方式，从活泼有趣、生活化的活动当中，让被评估者自然地展现自己的社交、情绪、行为表现，减少因个人概念偏差或心理因素，对评估准确性的干扰。

ADOS-2 的基本流程

在一次完整的评估中，来访者会和一位受过专业训练的医师进行40-60分钟的互动，形式往往是半结构化的玩耍或访谈。

幼儿参与评估时常常会由家长在一旁陪同，父母所扮演的角色主要是观察者，只在特定的环节按医师指导的方式和孩子互动；青少年和成人通常不需ADOS-2 的每个模块都包含一系列标准化互动场景，需要使用统一的道具。评估时，来访者将在医师的引导下进入场地，度过开头的适应阶段后，就会进入评估的正式环节。以为12-30个月的幼儿设计的模块为例，该模块包含十一个环节，即自由玩耍、积木游戏、呼名环节、泡泡游戏、对于物的惯例预期、社交惯例预期、回应共同注意、回应社交微笑、洗澡时间、功能性及象征性模仿、零食时间，评估考察来访者在社交沟通、想象力、刻板行为、语言能力等孤独症相关方面的表现。ADOS-2 的每个环节各有不同的侧重点，比如，幼儿 ADOS-2 的零食环节就侧重于观察孩子如何表达偏好和提出请求，同时也可以反映孩子在社交中的分享意愿。

在零食环节中，医师会给孩子品尝两种零食，孩子吃完之后，往往会要求更多（医师有时也会直接询问孩子想吃哪一种），这时的观察侧重点是：

·孩子发出请求时，会看向想要的零食，还是用手指向它，或是直接去拿？

·孩子会使用语言来提出请求吗？

·在吃零食的时候，孩子会不会将零食展示给爸爸妈妈（一种情绪的分享），或是主动和别人分享零食？

ADOS-2的评估优势

1、评估方式活泼

取代以文字式或严谨式的访谈或量表填写方式，ADOS-2设计了能体现自闭症核心问题的游戏及生活事件交谈的活动操作方式，从活泼有趣、生活化的活动当中，让被评估者自然地展现自己的社交、情绪、行为表现，减少因个人概念偏差或心理因素，对评估准确性的干扰。

2、适用对象范围广泛

ADOS-2 适用年龄，小至12个月大的幼儿，大至成人阶段都可以施测，以功能水平来区分，也适用于从语言表达、智力缺损的个体，到能力正常的个体，适用范围广泛。

3、诊断精确

ADOS-2的研发过程，是将各项经常发生在自闭症者身上的沟通、行为、社交等表现，经过严密的统计、科学研究，选取最能鉴别出自闭症的几项焦点表现，作为诊断评分依据。在标准化操作及严谨的社会科学研究的方式下，ADOS-2更能提供可信的且有效的诊断参考依据。

4、分级明确

通过该评估得出的分数可以将儿童的诊断建议分为正常、孤独症谱系、孤独症，并在孤独症谱系／孤独症相关的症状中，给出轻度／中度／重度的区分。

ADOS-2的评估结果

ADOS评估的结果，根据被评估者在不同任务中的表现进行评估。评估结果包括“社交情感（Social Affect）”和“局限重复行为（Restricted and Repetitive Behavior）”两大分项，其中社交情感又进一步分为“沟通交流（Communication）”和“相互性社会互动（Reciprocal Social Interaction）”两小类。所有分项的得分都基于互动中的直接观察，医师会在评估完成后立刻计算出最终得分，分数越高，表明来访者的孤独症相关特征越明显。根据评估结果，作为协助医生对被评估者进行自闭症谱系诊断的重要参考。

#海口孤独症机构 海南孤独症机构启星特教，深耕自闭症、发育迟缓、言语障碍、智力障碍、多动症等领域，遵循因材施教原则，制定针对性的个性化干预方案并由督导团队进行教学督导。启星的最终目标是帮助自闭症、发育迟缓等儿童，真正融入社会生活。启星特教开设了多门课程，拥有专业的教师团队，采用一对一教学方式，帮助众多的孩子多方面发展，促进他们的健康快乐的成长。