干预中心

摘要：小A刚来到中心时，无法自主坐、立、走，对口肌工具极度防御，进食困难，大块食物无法咀嚼和吞咽，下颚无力并晃动，无法合唇及圆唇，无法使用吸管喝水，并伴有流口水...

小A刚来到中心时无法自主坐、立、走，需要父母扶着，对口肌工具极度防御，进食困难，大块食物无法咀嚼和吞咽，下颚无力并晃动，打开闭合控制弱，无法合唇及圆唇，无法使用吸管喝水，并伴有流口水。不会吹和吸，无法吹气笛和泡泡；舌肌肉僵硬，灵活性差，无发音。

经过对小A进行综合评估以后，服务师给出了合理的解决方案：

首先，让胆小的小A解除防御，接受训练，小A因视觉障碍看不见训练工具，对靠近他的所有东西都很防御，因此在训练之前服务师需提前语言告知接下来的训练项目，说明训练次数，并让小A用手先感知工具，然后再进一步放进嘴巴里，慢慢地让小A开始能够配合训练。

其次，小A口肌能力很弱，初期加强下颚、唇、舌、气息基础行训练，然后逐渐提升训练难度，为引导发音打下基础。主要有用海绵棒及振动棒配合提升口腔内部感知觉，控制流涎；喂吃饼干条、水果条等条状食物进行咀嚼吞咽训练，同时加入红色T牙胶、黄色T牙胶提升下颚调控及力量；振动棒搭配勺子喂吃酸奶练习合唇，需手法辅助。

经过短短2周的训练，小A的防御少了，至少口肌工具可以放入口中了，从而更好地配合训练。

经过3个月的训练，小A使用红色T牙胶、黄色T牙胶从无法咬合到能左右单侧5次标准咬合，下颚打开控制从需要手法辅助到完全控制自如。

又经过为期3个月的强化训练，小A的咀嚼和下颚能力进一步提升，能左右单侧8次咬合。唇力增强，双唇从完全无法闭合到基本能合唇，现在小A已能自己主动发出a及baba等单音和叠音。